De zorgsector anticipeert te weinig op de veranderingen in de markt. De huidige cultuur in de zorg is te veel intern gericht, op de eigen organisatie en competenties, terwijl ze haar aandacht op de buitenwereld zou moeten richten, door te anticiperen op concurrentie, klantgericht te werken en innovatie te stimuleren. Dit blijkt uit het Nationaal Onderzoek Zorgcultuur van de Kikkergroep.