Bij value based healthcare staat de waarde voor de patiënt centraal. Dat zou dus ook voor de financiering van de zorg moeten gelden. Echter wordt bij betaling per verrichting kwaliteitsverbetering niet beloond, maar soms juist bestraft. Dat dat anders kan, laten het Catharina Ziekenhuis en zorgverzekeraar CZ zien. Zij sloten een zorgcontract dat de kwaliteitsverbetering in hartzorg beloont.