De vrij onderhandelbare dbc’s gaan volgend jaar zoals aangekondigd van tien naar twintig procent. Voor ons allemaal gaat de zorgpremie vijf procent omhoog en er komt een verplicht eigen risico van 150 euro. Dat eigen risico moet 760 miljoen opleveren. De accijnzen op alcohol en tabak gaan omhoog. Ziekenhuizen kunnen deze kabinetsperiode een korting tegemoet zien die oploopt van 160 naar 400 miljoen. AWBZ-instellingen krijgen een efficiencykorting opgelegd van een procent op alle tarieven.

Minister Klink en staatssecretaris Bussemaker noemen hun ingrepen “fors” en “onontkoombaar”. Maar is het genoeg? Zijn dit de middelen om de almaar stijgende zorgkosten in te dammen? Die kosten, het budgettair kader zorg, stijgen van 54 miljard volgend jaar naar 62,1 miljard in 2011. Daarmee stijgt het prijspeil in de zorg harder dan de algemene inflatie.

Wordt het geen tijd voor minder voorzichtige maatregelen? “We moeten het dak repareren als de zon schijnt”, zegt Balkenende-IV met vooruitziende blik. Maar wat te denken van het dak op de gezondheidszorg? Het pgb-budget is dit jaar al twee keer door het plafond geschoten. De chaos in de thuiszorg neemt toe en de kwaliteit van de ouderenzorg staat onder oplopende druk.

Bovendien nadert de vergrijzing met krasse schreden. Jet Bussemaker liet bij haar aantreden weten dat het een van haar belangrijkste ambities is om aan het eind van haar periode als staatssecretaris “een toekomstbestendige AWBZ achter te laten waarbinnen we langdurige zorg kunnen blijven bieden”. Drastische ingrepen in de AWBZ en flinke premiestijgingen kunnen ook op de lange termijn soelaas bieden. Wanneer durven onze nationale dakdekkers die aan?

ZorgVisie-Carina van Aartsen