Dat vraagt om een andere inrichting van de opleiding tot medisch specialist. Je behoudt je totale opleidingstijd van zes jaar, maar je rondt de opleiding na bijvoorbeeld vier jaar af en je gebruikt de overige twee jaar voor intensieve nascholing. Eens per tien jaar neem je een heel jaar voor ‘groot onderhoud’.

Korter opleiden

Ik zie veel voordelen van korter opleiden met een rugzakje voor later. Jonge klaren vestigen zich eerder en gevestigde medisch specialisten hebben uitzicht op een serieuze break. Het houdt de ouder wordende beroepsgroep fris.

Dit idee vraagt wel wat aanpassingen. Minder administratieve taken en minder diensten voor artsen in opleiding is een voorwaarde voor verkorting. Dat betekent dat gezocht moet worden naar andere oplossingen voor het ‘papierwerk’ en het doen van diensten. Ook zal de exposure aan ziektebeelden geïntensifieerd moeten worden. Meer zien, herkennen en vervolgen van ziektebeelden dan nu vaak het geval is. Anders hebben de jonge klaren te weinig ervaring. Dan zullen we ook meer vaart moeten maken met het concentreren en spreiden van zorg.

Periodiek bijtanken

Het is een uitdaging om als maatschap of vakgroep een collega iedere tien jaar gedurende een jaar te vervangen. Het periodiek ‘bijtanken’ is echter een enorm goede investering in human capital. De geheel ‘opgeladen’ collega komt terug, voorzien van de laatste kennis en inzichten. Daar profiteren ook het ziekenhuis, de vakgroep en de patiënt van. Wellicht leidt het ook tot minder uitval van medisch specialisten. Was het niet de FMS zelf die het ‘leven lang leren’ als eerste propageerde? Financieel is er nog wel een hobbel. Een jaar terugvallen op een lager salaris is lastig, maar het is niet vreemd om van de medisch specialist zelf, de vakgroep of het MSB een bijdrage te verwachten.

Als we vinden dat je niet meer in zes jaar alles kunt leren voor de komende dertig jaar, is bovenstaand idee een alternatief. Niet eenvoudig te realiseren, wel baanbrekend.

Door: Douwe Biesma, bestuursvoorzitter van het Leids Universitair Medisch Centrum