Het dilemma toont aan dat misschien niet goed is nagedacht over de gevolgen van invoering van een eigen bijdrage in de tweedelijns-ggz. Die eigen bijdrage werpt een drempel op voor patiënten waarbij bewezen is dat ze juist gebaat zijn bij vroegtijdige behandeling. Topbestuurder Stephan Valk van de Parnassia Bavo Groep waarschuwt zelfs voor dodelijke ongelukken.
Hete adem Financiën
Wat is nu de achtergrond van de keiharde ingrepen van minister Edith Schippers? Alle ministeries voelen de hete adem van Financiën om de kosten te beheersen. De ggz groeit sneller dan andere sectoren in de gezondheidszorg. Het kabinet wil de zorgvraag afremmen met eigen bijdragen.
Ggz wil anders bezuinigen
De sector heeft een alternatief bezuinigingsplan. Kort gezegd komt dat neer op meer therapie via internet, minder sessies bij de therapeut, meer ggz-interventies met de huisarts in de goedkopere eerstelijn, minder opnames en bedden in de tweedelijn, minder administratieve lasten. Volgens GGZ Nederland levert dit net zo veel op als de maatregelen van Schippers. Maar Financiën gelooft er kennelijk niet in.
Convenant ggz
De ggz wil graag deze zomer nog met de minister een convenant afsluiten om de zorguitgaven te beheersen. Net zoals Schippers dat met de ziekenhuizen heeft gedaan. Die zijn in haar optiek ‘stuck in the middle’ op de weg van budget- naar prestatiebekostiging. Ook de ggz is vastgelopen op die weg. De sector verkeert al jaren in een overgangsfase met alle nadelen van dien. Ggz-aanbieders moeten registreren in dbc’s, maar worden nog afgerekend via de oude budgetsystematiek van de AWBZ. De geldverslindende dubbele administratie slurpt naar eigen zeggen jaarlijks vier procent van het budget op. Zonde van het geld.
Prioriteit VWS
Waar Schippers de ziekenhuizen zo snel mogelijk wilde lostrekken, laat ze de ggz nog een jaartje vastzitten in het moeras van de overgangsfase. Een kwestie van prioriteit. Met de ggz wil de bewindsvrouwe pas in het najaar praten. Eerst zet ze de sector het mes op de keel. Dat is niet bevorderlijk voor een constructieve sfeer.
Lees ook:
Ggz protesteert tegen bezuinigingen
Ggz last opnamestop in tegen bezuinigingen
Ggz verbijsted door bezuinigingen
We krijgen nu mensen als mijn zus, die negen dagen in haar auto sliep of mensen die zoals in frankrijk onder de brug slapen
De zogenaamde “rampzalige” stijging van het aantal GGZ clienten is bijna volledig toe te schrijven aan het binnenhalen van de eerste-lijnspsychologen en hun clienten in het basispakket van de Zorgverzekeringswet. Wat heeft dat nou te maken met de GGZ-instellingen anders dat ze er onterecht erop worden afgerekend? Dit gaat allemaal geweldig leuk. het is net zo iets als je huis renoveren en de rekening naar je oudere zusje laten sturen.Als het niet om te janken was dan was deze klucht wel om te lachen.
Als ik om me heen kijk, zijn er bar veel cliënten bij het GGZ,als patiënt ingeschreven en zodoende (uiteraard terecht als het echt zo is!?)gelijk recht op een toegewezen woning van de woningstichtingen en allerlei andere douceurtjes conform de AWBZ!
Dit is de laatste 4 jaar extreem toegenomen!!!???
Ligt dit aan het gemakkelijk beleid in het indiceren van gevallen?
Geeft mij aanzet tot het nemen van verdere conclusies!
Wordt nu de hele wereld ‘gek’ om me heen?
Gezien er wordt vastgehouden aan de rampzalige voorstellen, volgt nu de ontslaggolf in de GGZ waarbij vele duizenden op straat komen te staan. Tenzij er nog (juridische) wonderen gebeuren.
Een van mijn patienten zei: ‘Dat gaat dus straks net als in de Vietnamoorlog, als je kierewiet bent geworden even een paar dagen op een bedje en dan weer de oorlog in’.
Naar mijn idee zijn de kosten vooral toegenomen in de ambulante ggz en door de nieuwe instituten (‘commerciele riagg’s’) en met bovengenoemde voorstellen zal dat ongewijzigd blijven.
Een andere mogelijkheid, deels een doekje voor het bloeden, is de eigen bijdrage innen via de verzekeraars of de belastingdienst (dat zal wel een chaos worden), dan is de tegenstribbelende patient als financieel blok tijdelijk uitgeschakeld.