De behoefte aan passende zorg voor kwetsbare ouderen met een acute zorgvraag is enorm groot. Te vaak ontbreekt preventieve zorg en een goede 24-uurs eerstelijnsinfrastructuur in de regio, waardoor deze doelgroep nog te vaak op de SEH komt. Hoe kan deze zorg integraal en vernieuwend georganiseerd worden? Susanne Smorenburg deelt de vier bouwstenen van de patiëntreis van de oudere in de acute zorg en haar praktijkervaring met deze bouwstenen in de regionale proeftuinen van het Leernetwerk Acute Ouderenzorg. Zij legt uit hoe deze bouwstenen de basis vormen, en gebruikt kunnen worden om vernieuwingen in samenhang te ontwikkelen en regionaal tot werkende oplossingen te komen.

Een van de regionale proeftuinen van het Leernetwerk Acute Ouderenzorg is de regio Rivierenland. In deze regio is sprake van een sterke vergrijzing – sterker dan gemiddeld in Nederland, en een toenemend tekort aan zorgprofessionals. Wendy Bosboom, voorzitter van de Raad van Bestuur van Ziekenhuis Rivierenland, licht toe hoe de ontwikkeling van een wijkkliniek in de regio – als ‘pars pro toto’ – de integrale samenwerking tussen diverse organisaties in de regio stimuleert, en de ontwikkeling van integrale acute ouderenzorg bevordert.

Mede vanwege de oplopende tekorten in de zorg verleent inmiddels 5 miljoen Nederlanders mantelzorg. Zonder deze onbaatzuchtige hulp zou de zorg al vastgelopen zijn. En het beroep dat op de mantelzorgers gedaan wordt zal de komende jaren alleen maar stijgen.

* Wat zijn de ervaringen van mantelzorgers en professionals?

* Wat is belangrijk voor menswaardige samenwerking tussen formele en informele zorg?

* Welke aanbevelingen zijn er voor een duurzaam samenspel met mantelzorgers?

Mieke Degenaar deelt haar persoonlijke ervaringen én die van tientallen mantelzorgers en professionals.

Huisartsen voelen zich vaak onvoldoende toegerust op de groeiende complexe zorgvraag van intramurale cliënten. Daarom is de Pieter Raat Stichting een compact behandelteam gestart. Hierin neemt de verpleegkundig specialist (vs) taken over van de huisarts en stuurt zij op preventie en advanced care planning. Op welke manier ziet deze werkwijze er precies uit? Welke organisatorische en financiële uitdagingen zijn er getackeld en welke kansen liggen er nog in het verschiet? U hoort het tijdens deze bijdrage.

1. Uit de eerste lijn: Sociaal arrangeren maakt het leven beter
   Lizzy van der Horst zag in haar werk als ouderenadviseur in Nijmegen een gat in de ondersteuning van zelfstandig wonende ouderen. Een gat tussen ouderen die bij haar terecht konden voor advies en ouderen die ondersteuning krijgen van een casemanager dementie. De afgelopen twee jaar is in Nijmegen geëxperimenteerd met een nieuwe werkwijze: de Sociaal arrangeur. Het resultaat: mantelzorgers voelen zich meer gesteund en ouderen geven de kwaliteit van hun leven een hoger cijfer.Wat zijn de ingrediënten van het succes? Hoe ziet deze werkwijze er precies uit en wat levert het op?
   Spreker: Lizzy van der Horst, adviseur beleid en projecten, specifiek projectleider Sociaal Arrangeren
2. Het GEM-team van Tergooi MC
   Het GEM-team van Tergooi MC biedt passende geriatrische medebehandelingen voor kwetsbare ouderen die op de SEH belanden. Het team bestaat uit een verpleegkundig specialist Geriatrie of een a(n)ios Geriatrie, een geriater, SEH-verpleegkundigen, een transferverpleegkundige en een ziekenhuisapotheker en een apothekersassistent. Binnen dit team is de Verpleegkundig Specialist de kartrekker van het GEM-team. Tijdens deze bijdrage hoort u alles over deze rol binnen het GEM-team en de manier waarop het team binnen en buiten het Tergooi MC opereert.
   Sprekers: Vera Hogervorst, verpleegkundig specialist Geriatrie, Promovenda acute ouderenzorg AUMC, Programma-manager GEM-team en Annemarieke De Jonghe, Geriater  GEM-team Tergooi MC

3. Juridische kanttekeningen bij de samenwerking tussen formele en informele zorg
   Er zijn inmiddels meer en meer zorgorganisaties die het netwerk van de cliënt of patiënt vragen om een aantal uren per maand mee te helpen. Maar met welke juridische kaders moet rekening gehouden worden? Hoe wordt de kwaliteit van zorg gewaarborgd als het netwerk vaker wordt ingezet? Welke civielrechtelijke aansprakelijkheidsrisico’s moeten meegenomen worden? U hoort de belangrijkste kanttekeningen tijdens deze bijdrage.
   Spreker: Rankie ten Hoopen en Judith Wintgens-van Luijn, wetenschappelijk medewerker en advocaat bij Boels Zanders

Het bijzondere Ouderenlandgoed Grootenhout biedt zorg aan ouderen met dementie (ZZP 5 indicatie) die een dag en/of woonverblijf zoeken. Binnen de kleinschalige woonvormen streven ze ernaar de bewoners en bezoekers zoveel mogelijk geluksmomenten te bezorgen. Manager Francien van de Ven zegt en schrijft hierover: ‘Door ‘gewoon’ te doen kunnen we de zorg voor mensen met dementie samen verbeteren’.  Tijdens deze bijdrage neemt zij u mee hoe de zorg voor mensen met dementie anders kan.

Reablement is een menswaardige en persoonsgerichte hulpverlening. Het biedt zorgverleners handvatten om de zelfredzaamheid van cliënten te vergroten. Dit is essentieel om de zorgverlening op lange termijn houdbaar te laten zijn. In het buitenland is het concept reablement al succesvol toegepast. Tijdens deze bijdrage hoort u:

• Wat reablement precies inhoudt
• Waarom het van belang is
• Welke 4 vragen centraal staan
• Wat de internationale ervaringen zijn