Wie het artikel in de volkskrant van de afgelopen week heeft gelezen , begrijpt dat hier een verzekeraar aan het woord is die niet alleen weet waar hij over praat maar tegelijkertijd oplossingen aandraagt voor de bestuurlijke ziekenhuis puinhoop waar we al concentrerend , afschalend en weg bezuinigend in beland zijn.
Ik begrijp dat het lastig is om toe te geven dat groot,groter grootst niet congruent is aan goed beter best. Dat volume normen per ziekenhuis conglomeraat niets zeggen over de kwaliteit van een individuele dokter. ( m.a.w. Als drie kneuzen samen de volume norm halen maakt dat de zorg niet persé beter) Het enige wat werkelijk floreert in een dergelijke moloch is de multomappen brigade. Die altijd op het “vinken” touw zittende zorgmanagers.Accreditatie belust en verantwoordelijk voor de bizarre administratieve rompslomp waar elke arts en verpleegkundige langzaam in verdrinkt.
We zullen in de zorg en in de financiering van de zorg terug moeten naar het systeem waarbij de hoog complexe zorg en de calamiteiten zoals pandemieën en rampen uit de algemene middelen moeten worden betaald. Voor de planbare zorg is het invoeren van een redelijke vorm van concurrentie op de kwaliteit helemaal niet slecht maar dan moeten de verzekeraars wel mee willen. En inderdaad meer middelgrote ziekenhuizen ( 250 tot 300 bedden) en aantrekkelijke gratis regelingen voor kinderopvang naast het ziekenhuis. Zodat het weer leuk wordt om in de zorg te werken.
We gaan 500 miljoen (voor een groot deel premie gelden )vermorsen om een stokoud ziekenhuis in den Haag te vernieuwbouwen en slopen op termijn een nieuw ziekenhuis . De bereikbaarheid en de beschikbaarheid van zorg en straks ook de betaalbaarheid komt op de tocht te staan. Zorg dicht bij de patiënt is letterlijk een dooddoener.
groet Jan Sluimers