De HKZ-norm (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorg) is oppervlakkig en laat ruimte voor fraude. Lange termijn kwaliteitsverbeteringen worden vergeten en het behalen van de norm is een doel op zich geworden. Hierdoor verspillen instellingen tijd aan de oppervlakte van het zorgproces, terwijl ze deze tijd moeten steken in het opstellen van structurele kwaliteitsverbeteringplannen.