[Weekoverzicht] De meeste fusies tussen ziekenhuizen zijn financieel gedreven en cliënten hebben nauwelijks invloed op de gang van zaken. Dat beeld werd duidelijk in een hoorzitting van de Tweede Kamer met bestuurders, cliëntenvertegenwoordigers en deskundigen op 29 juni.
‘Financiële problemen bij één partij zijn
Belachelijk hoge beloning voor de directies? Onder de huidige Wnt zitten nieuw aangestelde bestuurders bruto op maximaal 4x modaal, netto nog minder. Vind ik wel meevallen. Ook verdienen ze nu vaak minder dan de managers en veel minder dan de medisch specialisten.
‘Het kan beter’ is waarschijnlijk slachtoffer van de propagandamachine uit Den Haag. Pensioenpremie wordt bijvoorbeeld bij geen enkele medewerker bij het inkomen opgeteld en vermeld. Verhalen in de pers gaan uitsluitend over overbetaalde bestuurders met contracten van vóór de Wnt. En wanneer ‘Het kan beter’ voor zijn leaseauto 20% bijtelling rekent, en dan bij 52% belasting ruim 10% afdraagt, dan doet het hem waarschijnlijk genoegen te weten dat een zorgbestuurder maar liefst 30% betaalt voor precies dezelfde auto: eerst dezelfde regeling als voor iedere burger met een auto van de zaak en vervolgens wordt de volledige 20% nog eens netto van het inkomen afgetrokken.
Ondertussen hebben sinds het ingaan van de Wnt uitsluitend hoge ambtenaren de wet overtreden. Hoge ambtenaren hebben gewoon wachtgeld gehouden. Hoge ambtenaren zijn volledig gecompenseerd voor de pensioenaftopping (boven de 100.000€). Hoge ambtenaren maken gratis gebruik maken van auto’s met chauffeur, ook voor privé doeleinden. Ook dat kan beter, ‘Het kan beter’ en moet vooral EERLIJKER!
Fuseren is heel complex. Een financiele drijfveer kan een fusie rechtvaardigen. De situatie in Zeeland is onhoudbaar. Het kantelpunt voor per incident invliegen van specialisten uit het Erasmus ter ondersteuning van een uitgekleede groep basiszorg locaties komt dichterbij, óók vanuit kwaliteitstandpunt gezien.
In de meeste andere situaties is de financiele fusie gewoon het eenvoudigst en men hoopt dat de rest vanzelf goedkomt. Jammer want de financiën zijn slechts een afspiegeling van het primaire proces en daarmee doel. Het spiegeltje vervormen om een mooier plaatje te krijgen rijmt nooit met de werkelijkheid en leidt tot schade.
De juiste aanpak is heel eenvoudig en geeft het draagvlak om echte besluiten te nemen, want fuseren doe je niet voor niets. Focus op snelheid en geld heeft geen enkele zin. Alle succesvolle fussies werden gedreven door een ‘we’ en oog voor kwaliteit. En leverden heel veel financiele baten als spiegel van de verbeterde zorg.
Wil best komen sparren en uitleggen waarom fuseren leuk kan zijn., juist in de zorg!
Fusies in de gezondheidszorg zijn voor 99% uitsluitend gedreven door macht vergroting en en financieelgewin van directies. Clientenraden staan aan de zijkant en/of worden met schijnvoordelen bewerkt om in te stemmen. Het moraal en de ethiek van bestuurders bij semi overheden is veelal zoek. Opgefokt tot groter worden en meer en meer inkomen zijn de grote drijfveren van fusies bij semi overheden. En dan die belachelijke hoge beloning van directies en management in relatie met het uitvoerend personeel staan in geen verhouding. Deze verhouding toont ondermeer aan dat of een semi overheid qwa moraal ziek of gezond is!