De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vindt dat ‘niet iedere zorgverzekeraar even proactief’ in de gaten hield of hun verzekerden geschikte zorg kregen na het sluiten van verschillende ggz-instellingen.
Vier ggz-instellingen kondigden een sluiting of
NZa: Zorgverzekeraars deden te weinig rondom sluitingen ggz
Deze verantwoordelijkheid van zorgverzekeraars valt onder wat ik wil noemen : de institutionele rol van zorgverzekeraars. Het gaat daarbij niet zozeer om “ patiënten-aantallen en volumina” , die een zorgverzekeraar contracteert. Maar om voldoende voorzieningen. Uit zowel overwegingen van toegankelijkheid als van kosten-beheersing is de institutionele rol van zorgverzekeraars essentieel. Hierbij past het representatie-model van zorgverzekeraars. Guus van Montfort.
Dat zei ik gelijk al, als de zorgverzekeraars voldoen aan hun procentuele zorgplicht dan komen ze niet of nauwelijks in actie om sluiting te voorkomen. De 4 grote zorgverzekeraars (Zilveren Kruis, VGZ, Menzis, CZ) zien de invoering van het Zorgprestatiemodel ook als een goed middel om de GGZ te saneren.