Er zijn meer voorbeelden van getroffen organisaties, die vanwege extramuralisering in het verleden, nu getroffen worden door het vpt. Een onderzoek in 2008 bij Skewiel Trynwâlden geeft aan dat extramuralisering uitstel van AWBZ-zorg oplevert, met ‘lichtere’ indicaties en minder AWBZ-zorg. Dit heeft uiteindelijk geleid tot minder productie met faillissement tot gevolg. De invoering van zzp/ vpt zou die situatie verergerd/ versneld hebben. Betekent dit het einde van langer thuis wonen en een rem op extramuralisering? Wellicht onbedoeld werkt het vpt opname in de hand. Dit betekent op termijn, bij ongewijzigd beleid, de noodzaak tot uitbreiding van opnameplaatsen. Dus bouwen. En mensen die op de wachtlijst staan en tot opname thuis wonen? Als hun zorg via vpt bekostigd wordt, is er dus volgens dit artikel onvoldoende geld om de noodzakelijke zorg te bekostigen. De zzp-bekostiging (vpt) lijkt daarmee contrair aan extramuralisering en het langer thuis wonen van mensen.