Individuele zorgverzekeraars zien voor de jaren 2012 en 2013 af van de reguliere controles van declaraties van ziekenhuizen. Hiervoor komt een gezamenlijke aanpak via een expertgroep met een onafhankelijke voorzitter. Een deel van de declaraties uit 2012 wordt niet meer gecontroleerd.
Dat heeft minister Schippers gemeld aan
Fraude in de zorg
Zorgfraude is een structureel probleem dat de maatschappij jaarlijks veel geld kost. Het dossier bevat artikelen over frauduleuze praktijken, fraudebeheersing en foutieve declaraties.
Bekijk het dossier
Dit lees ik in op de pagina van zorgvisie aangaande declaraties en controles daarop door de zorgverzekeraars.
Fraude in de zorg is een probleem dat uitgedrukt in geld veel minder omvat dan de kosten die de controlerende instanties maken om de fraude op te sporen. Ofwel, schiet haar doel volledig voorbij.
De controlerende instanties zijn het structurele probleem , niet de fraude !! Maar ja, daarmee ondermijn je natuurlijk wel het bestaansrecht van die instanties.
Kostenbesparingen in de zorg ?
Precis, daar zitten de substantiële potentiële besparingen. Niet op de werkvloer in de ziekenhuizen of bij de specialisten. Hou eens op met framen en kijk naar jezelf. IGZ,NZa.ACM, Wat een grap. En daar trappen we met zijn allen dagelijks weer in.
Zo, dat vinden de zorgverzekeraars erg prettig! Een belangrijke activiteit waar zij een broertje dood aan hebben behoeft over een periode van 2 jaar niet te worden uitgevoerd.
Het geld dat zij daarmee besparen, wordt dat op de een of andere wijze teruggevorderd? Dat moet in de miljoenen euro’s lopen.
Het wordt wel duidelijk waar de prioriteit ligt van de minister ligt :).
dat betekent dan dus ook, dat de verzekeraars hun verzekerden niet adequaat kunnen informatie over de bedragen die ze aan zorgaanbieders vergoeden.