De eerste lijn staat al jaren onder druk, hier moet dringend verandering in komen. Dat schrijft de Raad voor de Volksgezondheid en Samenleving in het dinsdag gepubliceerde rapport ‘De basis op orde’.
De RVS geeft vier uitgangspunten om
Artikel bewaren
U heeft een account nodig om artikelen in uw profiel op te slaan
Login of Maak een account aanReacties2
RVS: ‘Houd de eerstelijnszorg overeind’
Carina van Aartsen is redacteur bij Zorgvisie en Skipr. Ze schrijft over alle sectoren van de zorg, maar vooral over de ouderenzorg en eerste lijn. Omdat daar nu de grootste uitdagingen liggen: voor de zorg zelf maar ook voor de samenleving. Als aandachtsgebieden heeft zij de thema´s: governance, zorgverzekeraars en financiën.
Introductie van marktwerking leidt ook in de zorgsector tot een aantal ontwikkelingsfasen die uiteindelijk resulteren in een zeer beperkt aantal aanbieders met niet op democratie gestoelde marktmacht. Eerst toename van het aantal aanbieders in de luwte van de dan nog vigerende aansturing van de markt door de overheid. Vervolgens concentratie van het aantal aanbieders om overeind te blijven in de citroenpers van de concurrentie op de markt. Daarna een beperkt aantal aanbieders die het voor het zeggen hebben in hun marktgebied. Vervolgens reageert de overheid met regulering die het gedrag van de dominante aanbieders in toom moet houden. Of het nu IZA, GALA, en hoe het verder ook heten mag, het is een voorspelbare ontwikkeling. Boeiend in dit verband is waar te nemen hoe onze VWS topman Kuipers zich in de diverse ontwikkelingsstadia gedragen heeft. Eerst als bovenbaas van Erasmus MC actief werkend aan concentratie en later als VWS dirigent als overheidsrepresentant proberend om het via die weg voor elkaar te krijgen. Of het nu via het marktmechanisme gaat of via de weg van de overheid het komt erop neer macht te verwerven. Dat een dergelijk streven niet publiekelijk bekend moet worden laat zich raden. Dan helpt een slecht geheugen en/of een ontbreken van herkenning. Waar hebben wij dat eerder gezien?
Hans Hof, adviseur en toezichthouder met langjarige ervaring in de eerstelijnszorg.
Ik sta achter de vier uitgangspunten van de RVS maar zou daar dit punt aan willen toevoegen: vervang het huidige stelsel van eigen risico door een van redelijke eigen bijdragen voor *alleen* zelfverwezen/zelfvoorgeschreven zorg.
Zoals daar zijn: bezoek aan de spoedeisende hulp (SeH), de huisartsenpost en de huisarts, zonder terugkom of (terug)verwijsbrief van een arts.
Door daar bijv. respectievelijk € 30 tot € 60, € 15 tot € 30 en € 5 tot € 10 voor te vragen wordt overmatig zorgvraaggedrag geremd, terwijl (terugkom)bezoek dat nodig wordt geacht door een arts geheel vergoed blijft.
Dat zal de druk op de huisartszorg aanmerkelijk verminderen. Als de ervaring van een vriendin van me representatief is, zelfs in grote mate. Zij is doktersassistente en vertelde me dat minstens de helft van de spreekuren in haar praktijk gevuld worden met patiënten die voor een wissewasje komen (zelfverwijzers).
Zie voor meer informatie https://gezondezorg.org/eigen-bijdragen.php, al behoeft die pagina een update.