Het Alexander Monro Ziekenhuis in Bilthoven is al zes jaar gespecialiseerd in borst(kanker)zorg. Om de bereikbaarheid van de gespecialiseerde zorg te vergroten, start binnenkort een tweede vestiging in Weert.

Halverwege 2018 is de Vereniging van Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen (SAZ) het programma Waardegedreven Zorg gestart voor onder andere de diagnosegroep darmkanker. Dat met het programma de kwaliteit van zorg zienderogen verbetert, merken Tanja Lettinga en Jeroen van Essen in de praktijk, als chirurgen in regionaal ziekenhuis SJG Weert. Toch zijn de twee artsen kritisch op de theorieën achter waardegedreven zorg en het meten van kwaliteit. Kwaliteit is niet per se afhankelijk van volume en daar mag je dan ook niet op worden afgerekend.

Er is bestaat veel meer informatie over de kwaliteit van oncologische behandelingen dan patiënten en verzekeraars weten. En zo hoort dat voorlopig te blijven. Dat betogen twee oncologisch maag- en slokdarmchirurgen. Zij zijn van mening dat de beroepsgroep prestaties op het gebied van kwaliteit op ziekenhuisniveau gedoseerd naar buiten moet brengen.

Ouderenarts Ester Bertholet ontwikkelde het behandelpaspoort. Hiermee moeten mensen gaan nadenken en praten over hun behandelwensen, voordat ze bijvoorbeeld in een spoedsituatie terecht komen.

Dankzij PROMIS hoeven patiënten geen lange vragenlijsten meer in te vullen, maar krijgen ze vragen die op hun situatie van toepassing zijn. Voor een betrouwbare score zijn maar drie tot zeven vragen per domein nodig. PROMIS wint langzaam terrein, maar er heerst nog koudwatervrees.

Het Experiment Uitkomstindicatoren, om uitkomstinformatie op maat toegankelijker te maken zodat patiënt en arts samen beter kunnen beslissen, is ongeveer een jaar geleden van start gegaan in de zeven Santeon ziekenhuizen. Tijd voor een eerste evaluatie.

In het hoofdlijnenakkoord medisch-specialistische zorg 2019-2022 is de ambitie geformuleerd dat uitkomsten van zorg voor ruim 50 procent van de ziektelast inzichtelijk zullen zijn in 2022. Een mooi streven maar is dit haalbaar? Veel zorginstellingen en professionals willen wel, maar weten niet goed hoe. Generieke uitkomstindicatoren waar het kan en diagnosespecifieke waar het moet, zo luidt het devies.

Om met design thinking daadwerkelijk tot oplossingen te komen voor complexe vraagstukken in de zorg én deze succesvol te implementeren, is gedurfd leiderschap essentieel. “Bedenk niet van te voren wat er uit moet komen, durf risico’s te nemen en motiveer je team”, aldus Marlies van Dijk, design thinker en oprichter van het Design Lab van het Canadese Alberta Health Services.

Om de wensen en behoeften van patiënten echt centraal te kunnen stellen, is het belangrijk om hun ervaringskennis mee te nemen in besluitvormingsprocessen. Dit vereist een betekenisvolle dialoog tussen patiënten en zorgverleners. Deze conclusie trekt Violet Petit-Steeghs op basis van haar proefschrift.