Ik was 10 minuten bij de reumatoloog binnen geweest, kwam ik er door een daaop volgende deklaratie van mijn complete eigen risico achter dat er 260 euro gedeclareerd is, geleverd product is verwijsbrief voor fysio.
Ik had deze telfonisch verzocht af te geven maar ik moest er voor langs komen.
Een telefoontje aan de verzekering leverde mij de opmerking op dat specialisten nou eenmaal duur zijn (uurtarief 6 x 260,-?) en als ik er problemen mee had moest ik maar contact met de arts op nemen. Uiteraard ga ik dat niet doen omdat ik van die arts afhankelijk ben (reuma).
Een kennis van mij laat een metaalsplinter uit zijn oog verwijderen in het Amphia en er wordt gewoon een dagbehandeling gedeklareerd.
De verzekering gebeld welke vervolgens mededeeld dat die daar niets mee doen en het gewoon gaat uitbetalen. M.i. gewoon fraude van het ziekenhuis. Het ziekenhuis verrijkt zich dus over de rug van de zorgverzekering waarvan de verzekerden (en de maatschappij) uiteindelijk weer de dupe zijn. Ik betaal een behoorlijk bedrag aan zvw premie van mijn salaris + zorgverzekering + verplicht pensioen terwijl ik al een oudedagsvoorziening heb in principe. Aanpakken die valse declaraties en een vette boete er op! Ik hoop dat ze er nu eindelijk wat aan gaan doen qua controle etc.

Goed idee die facturen. Transparantie mag ook gelden voor de patient want die betaald uiteindelijk alles via zijn premie en de belasting.

transparant werken kan pas als de klant ook de rekening gepresenteerd krijgt
worden we eindelijk wijs en decentraliseren en kleinschalig maken van de zorg

De hele Zorg is vergeven van mensen die betaald worden voor de baan die zij hebben. Als dit ambtenaren zijn dan worden zij “”ambtshalve betaald. Soms werken zij ook nog in die baan . Soms ook nog nuttig,maar dat kan niet extra gedeclareerd worden. De DBC~`s zijn uitgevonden om kosten te besparen en declaraties inzichtelijker te maken.
Case: patient wordt 11.00 uur opgenomen. 12.00 uur diagnose gesteld, waaraan een dbc-prijskaartje hangt van
€ 5000,00.
Patient overlijdt om 6.00 uur.
Gedeclareerd wordt …….??
€ 5000,00 , geheel juist volgens het dbc-motto: makkelijker kunnen we het niet declareren, misschien nog wel duurder. Als dit niet klopt , zie ik wel een reactie en ben ook ik “” verbijsterd””.

In 2005 lag mijn echtgenote ter observatie in het Meander Ziekenhuis te Amersfoort. Nadien ontvingen wij een overzicht van de verzekeraar (Aegis) waarop een operatie werd gedeclareerd. Toen wij dit aangaven bij Aegis zei men daar contact op te gaan nemen met het ziekenhuis. Vervolgens werden wij teruggebeld met de mededeling dat mijn echtgenote toch echt geopereerd was. Valse declaraties zijn dus niet van de laatste jaren, en verzekeraars doen niet erg hun best om dit tegen te gaan!

Dit verschijnsel is niet iets van de laatste jaren. In de 70er jaren van de vorige eeuw constateerde ik al dat er teveel werd gedeclareerd bij de verschillende onderzoeken of onderzoeken die niet werden gedaan maar wel vergoed. Hier moest vooral over worden gezwegen. Er werd toen al in een ziekenhuis per jaar voor vele honderdduizenden guldens teveel gedeclareerd, op macro niveau ging het toen ook al om heeeeel veel geld. En dat is na 45 jaar nog niet veel anders geworden.

En alsmen het eld bij de zorgverzekering moet men op de knieen en smeken voor men er enigszins op reageert.

Een patiënt kan een factuur op geen enkele wijze controleren!!
Er staan soms verrichtingen of behandelingen op een factuur die de patiënt niet heeft ondergaan of andersom. Dat is inherent aan het systeem.

Een patiënt kan op geen enkele wijze de factuur controleren! Er staan soms activiteiten op die de patiënt niet heeft gezien en die ook niet zijn uitgevoerd. Maar dat is inherent aan het systeem.

Is te voorkomen door ook de patient een kopierekening te sturen. Patient kan bij vermoeden foutieve declaratie verzekeraar inlichten.

Is er ook gekeken naar de DBC’s die veel meer hebben gekost dan ze opleverden?