Financiën

Financiën

JBZ-team voorkomt dertig afspraken per oudere patiënt

Een nieuw team in het Jeroen Bosch Ziekenhuis (JBZ) maakt voor veelal oudere patiënten met meerdere chronische aandoeningen op de polikliniek één behandelplan. Dat voorkomt dat patiënten van afspraak naar afspraak ronddobberen in het zorgsysteem. Uitdaging van de samenwerking tussen de verschillende vakgroepen is niet medisch-inhoudelijk, maar financieel.  
Ziekenhuiszorg

Poll-uitslag: Zorgverzekeraar van ziekenhuizen roept gemengde reacties op

Ieder najaar voeren zorgaanbieders en zorgverzekeraars het ritueel van de contractering uit. Over en weer zijn hierover steeds terugkerende klachten, over zorgverzekeraars die alleen op de kosten letten en zorgaanbieders die dat te weinig doen. Misschien is het tijd dat ziekenhuizen in Nederland een eigen zorgverzekeraar opzetten? We vroegen het in de Zorgvisie-poll van deze week aan onze lezers, die gemengd reageerden.
Ziekenhuiszorg
Wouter Bos Menzis

Verzekeraars: ‘Umc’s overvragen bij zorgcontractering’

Verzekeraars zien in de zorgcontractering dat veel ziekenhuizen meer vragen dan de groeiafspraken van het Integraal Zorgakkoord (IZA) ligt. Met name de umc’s overvragen en groeien ten koste van streekziekenhuizen.
Ziekenhuiszorg

BDO: ‘Geld is niet de oplossing voor ziekenhuizen. Slimmer werken wél’

Reken niet op extra geld uit Den Haag. Om de financiën in ziekenhuizen op orde te brengen, moeten bestuurders vooral hun organisatie slimmer inrichten, meer samenwerken en de arbeidsproductiviteit verhogen. Dat is het belangrijkste advies van de Benchmark Ziekenhuizen van BDO Accountants & Adviseurs.
Financiën
Albert van der Horst

Opinie: Wat heeft Mario Draghi ons te vertellen?

Begin september heeft Mario Draghi het rapport The future of European competitiveness gepresenteerd. Wat is de betekenis van dit rapport voor de gezondheidszorg?
Ziekenhuiszorg
Pros And Cons Concept. Hand Choosing Plus With Blurred Minus Sym

Poll: Ziekenhuizen moeten een eigen zorgverzekeraar opzetten

Ieder najaar voeren zorgaanbieders en zorgverzekeraars het ritueel van de contractering uit. Over en weer zijn hierover steeds terugkerende klachten, over zorgverzekeraars die alleen op de kosten letten en zorgaanbieders die dat te weinig doen. Misschien is het tijd dat ziekenhuizen in Nederland een eigen zorgverzekeraar opzetten?
Ggz
ggz wachtlijsten vervuiling data, Xander Koolman

Xander Koolman: ‘Wachttijddata ggz zijn vervuild, het systeem bevat te veel perverse prikkels’

De wachtijdcijfers van aanmelding en behandeling van ggz-patiënten worden waarschijnlijk met enkele tienduizendtallen per jaar overschat en komen zo met enkele tientallen procenten te hoog uit.
Financiën
David Baden

David Baden: ‘Verzekeraars nemen niet het voortouw bij financiering gezondheidswinst’

Spoedeisende hulp-arts David Baden sprak met een zorgverzekeraar over een nieuwe, slimmere manier om de spoedeisende hulp (SEH)-afdeling te financieren. Zijn voorstel: beloon gezondheidswinst in plaats van productie. Dat bleek toch lastig.  
Ziekenhuiszorg

Maasstad-bestuurder Dekker: We gaan het anders doen

“Dit is heel spannend”, zegt bestuurder Sander Dekker van het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam: “We nemen afscheid van de bekostiging per behandeling, hebben we afgesproken met Zilveren Kruis. Dat vergt onderling vertrouwen.

Financiën

Financieel management
Foto: McPHOTOs / blickwinkel / picture alliance

Wat is financieel management?

Bekostiging en verantwoording

Wijzigingen in het overheidsbeleid kunnen grote gevolgen hebben voor de financiële huishouding van een zorginstelling. In de langdurige zorg zijn bijvoorbeeld veel instellingen afhankelijk van de normatieve huisvestingscomponent. Deze vergoeding voor de vastgoedkosten wordt langzaam afgebouwd met als eindpunt integrale tarieven waarvan de huisvestingskosten onderdeel uitmaken. De brancheorganisaties ActiZ, VGN, GGZ Nederland en RIBW Alliantie willen dat de huisvestingskosten niet onderhandelbaar worden.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) werkt beleidsmaatregelen uit in regels voor het declaratieverkeer van zorginstellingen. De organisatie omschrijft zorgprestaties zodat aanbieders weten welke zorg gedeclareerd mag worden. Ook stelt de NZa tarieven vast en de toezichthouder gaat over de spelregels.

Accountants controleren de jaarrekeningen van zorginstellingen. Deze controle is de afgelopen jaren door nieuwe regels steeds gedetailleerder en ingewikkelder geworden. Dit heeft herhaaldelijk geleid tot protesten van het Coziek, het platform dat de belangen van de accountants in de zorg behartigt. Zo heeft het Coziek aangegeven dat de controle op de Wet normering topinkomens (Wnt) zo ingewikkeld is geworden dat de controle nauwelijks uitvoerbaar is en veel te kostbaar voor zorginstellingen. Eerder was het accountantsplatform kritisch over de controle op de zorguitgaven door gemeenten in het kader van de nieuwe Wmo.

Zelfonderzoek

Zorgverzekeraars hebben met verschillende branches afspraken gemaakt over zelfonderzoek. Zij hebben onderzocht in hoeverre ingediende declaraties voldoen aan de financiële spelregels. De ziekenhuizen hebben de zelfonderzoeken afgerond en zij hebben naheffingen terugbetaald. In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) lopen nog discussies met verzekeraars over eventuele terugbetalingen. De bedoeling is dat in de toekomst steeds meer wordt gewerkt met horizontaal toezicht. Instellingen die aan bepaalde eisen voldoen, worden minder strikt gecontroleerd door de verzekeraars. De rechtmatigheid van declaraties wordt dan vooraf geborgd zodat controle achteraf niet nodig is. In 2020 moet 80 procent van de algemene en academische ziekenhuizen horizontaal toezicht hebben ingevoerd.

Financiering

Zorgaanbieders kunnen voor de financiering van de bedrijfsvoering slechts bij een handvol banken terecht. ING, Rabobank, ABN Amro en de Bank Nederlandse Gemeenten domineren de markt. Sinds enige jaren roert de Europese Investeringsbank (EIB) zich nadrukkelijker als verstrekker van leningen. Zo heeft het Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis in Tilburg van de EIB een lening van 43 miljoen euro gekregen voor het moderniseren van de gebouwen. Een relatieve nieuwkomer is Triodos Bank die revalidatiecentrum de Hoogstraat in Utrecht heeft gefinancierd. Steeds vaker proberen zorgaanbieders via crowdfunding aan alternatieve financiering te komen. Het Admiraal de Ruyter Ziekenhuis in Vlissingen heeft op deze manier de helft van een ruim 20 miljoen euro kostende renovatie kunnen betalen.

Uitgelicht congres

Masterclass De essentie van cultuur en gedrag

Van der Valk

Masterclass No-nonsense coachend leidinggeven

Van der Valk

Topsprekers over transitie

Masterclass Veranderkracht in 1 dag

Carlton Hotel